Σαλπιγγικός Παράγοντας

Η σάλπιγγα αποτελεί ένα σημαντικό όργανο αναπαραγωγής λόγω των εξαιρετικής σημασίας λειτουργιών που συντελεί. Η λειτουργική και η ανατομική ακεραιότητα αποτελούν ουσιαστικές προϋποθέσεις για τη γονιμοποίηση και τη μεταφορά ωαρίου στη θέση εμφύτευσης.

Τις τελευταίες δεκαετίες έχει παρατηρηθεί σημαντική αύξηση του ποσοστού στειρότητας, ενώ η συμμετοχή του σαλπιγγικού παράγοντα είναι υψηλή. Φαίνεται ότι η αύξηση της συχνότητας των φλεγμονών της πυέλου, αποτελεί την κύρια αιτία  στειρότητας ,δεδομένου  ότι μετά από ένα επεισόδιο οξείας σαλπιγγίτιδας, το 20% των γυναικών θα έχει πρόβλημα στειρότητας λόγω συμφύσεων ή καταστροφής της σάλπιγγας, ενώ μετά από 3 επεισόδια φλεγμονής, το ποσοστό ανέρχεται στο 50%.

Η φλεγμονή αποτελεί αιτία για σύγκλιση των κροσσών του κώδωνος της σάλπιγγας και συλλογή υγρού (υδροσάλπιγγα) ή πύου (πυοσσάλπιγγα), εντός του κωδωνικού στομίου. Προσβάλει τον αυλό της σάλπιγγας με αποτέλεσμα την απώλεια του κροσσωτού επιθηλίου ,τον τραυματισμό και την ίνωση του τοιχώματος έτσι ώστε να υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη η περισταλτική λειτουργία των σαλπίγγων.

Υπολογίζεται ότι το 20% των περιπτώσεων της οξείας σαλπιγγίτιδας οφείλεται στα χλαμύδια. Άλλα αίτια φλεγμονής των σαλπίγγων είναι φλεγμονή μετά από διακοπή εγκυμοσύνης, ενδομήτρια σπειράματα, σκωληκοειδίτιδα ή φυματίωση των σαλπίγγων.

Η διερεύνηση του σαλπιγγικού παράγοντα γίνεται με την υστεροσαλπιγγογραφία  όπου σκιαγραφείται  η ενδομήτρια κοιλότητα και οι σάλπιγγες. Γίνεται έγχυση μικρής ποσότητας σκιαγραφικής ουσίας και λαμβάνονται 2-3 ακτινογραφίες. Πρέπει να εκτελείται μέσα στις πρώτες 10 ημέρες του κύκλου, όπου δεν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Η λαπαροσκόπηση  (Laparoscopy and dye ) αποτελεί   αξιόλογη τεχνική που επιτρέπει τη διερεύνηση της βατότητας των σαλπίγγων δια μέσου έγχυσης κατάλληλης χρωστικής (κυανούν του μεθυλενίου). Επίσης, εκτιμάται το πάχος, η κινητικότητα  καθώς και η ποιοτική κατάσταση των σαλπιγγικών κροσσών.