Ολική Υστερεκτομή με ή χωρίς τα Εξαρτήματα

Είδη
• Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή
• Κοιλιακή Υστερεκτομή
• Κολπική Υστερεκτοή

Η υστερεκτομή γίνεται σε

• Ινομυώματα μήτρας
• Πρόπτωση μήτρας
• Αδενομύωση
• Υποτροπιαλογική μηνομητρορραγία
• Καρκίνος ενδομητρίου
• Καρκίνος τραχήλου
• Καρκίνος ωοθηκών

Λαπαρασκοπική Υστερεκτομή

• Γίνεται με γενική νάρκωση
• Δημιουργία πνευμοπεριτόναιου και είσοδος τριών βοηθητικών trocars
• Ακολουθεί σύλληψη, διατομή απολίνωση στρογγύλων συνδέσμων της μήτρας από την έκφυση τους
• Εφόσον έχει αποφασιστεί η υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων, σύλληψη διατομή του κρεμαστήρα συνδέσμου της μήτρας. Ενώ αν έχει αποφασιστεί υστερεκτομή χωρίς τα εξαρτήματα γίνεται διατομή και απολίνωση του μητροωοθηκικού συνδέσμου
• Προσεκτική κατάσπαση της κυστεομητρικής πτυχής
• Διάνοιξη του οπίσθιου περιτοναίου
• Ακολουθεί διατομή και απολίνωση των μητριαίων αγγείων
• Στο ύψος της κολποτραχηλικής συμβολής εκτελείται κολποτομή και διατομή του κόλπου κυκλοτερώς
• Διακολπική εξωτερίκευση της μήτρας
• Συρραφή κολπικού κολοβώματος
• Έλεγχος αιμόστασης
• Αφαίρεση των trocars
• Συρραφή δέρματος.

Κοιλιακή υστερεκτομή με ή χωρίς των εξαρτημάτων

• Γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία ή με γενική νάρκωση
• Η τομή εκτελείται χαμηλά εγκάρσια
• Διάνοιξη των κοιλιακών τοιχωμάτων και του περιτοναίου
• Ακολουθεί σύλληψη, διατομή απολίνωση στρογγύλων συνδέσμων της μήτρας από την έκφυση τους
• Εφόσον έχει αποφασιστεί η υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων, σύλληψη διατομή του κρεμαστήρα συνδέσμου της μήτρας. Ενώ αν έχει αποφασιστεί υστερεκτομή χωρίς τα εξαρτήματα γίνεται διατομή και απολίνωση του μητροωοθηκικού συνδέσμου
• Προσεκτική κατάσπαση της κυστεομητρικής πτυχής
• Ακολουθεί διατομή και απολίνωση των μητριαίων αγγείων
• Στο ύψος της κολποτραχηλικής συμβολής εκτελείται κολποτομή και διατομή του κόλπου κυκλοτερώς
• Συρραφή κολπικού κολοβώματος
• Έλεγχος αιμόστασης
• Σύγκλιση κοιλιακών τοιχωμάτων κατά στρώματα
• Ενδοδερμική ραφή.

Κολπική Υστεροσκόπηση

• Γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία ή με γενική νάρκωση
• Αντισηψία του κόλπου
• Σύλληψη του τραχήλου της μήτρας και κυκλοτερής τομή του κολπικού τοιχώματος γύρω από τον τράχηλο
• Αποκόλληση του κολπικού τοιχώματος μέχρι να αποκολληθεί η ουροδόχος κύστη
• Στην οπίσθια επιφάνεια μέχρι να αποκαλυφθεί η ευθειομητρική πτυχή
• Διάνοιξη ευθειομητρικής πτυχής και τοποθέτηση οδηγού ράμματος στο περιτόναιο
• Σύλληψη, διατομή και απολίνωση των ιερομητρικών συνδέσμων.
• Διάνοιξη της κυστεομητρικής πτυχής
• Σύλληψη, διατομή και απολίνωση των μητριαίων αγγείων
• Συλλαμβάνονται οι ωοθήκες με τη σάλπιγγα με θυριδωτή λαβίδα
• Σύλληψη και διατομή του κρεμαστήρα συνδέσμου
• Επιμελής αιμόσταση και έλεγχος όλων των απολινώσεων