Ωοθηκικός Παράγοντας

Υπολογίζεται ότι το 10-15% των γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας έχει διαταραχές ωοθηλακιορρηξίας.

Ενδοκρινολογικές διαταραχές όπως παθήσεις του θυρεοειδούς, η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κύκλου και ανωοθυλακιορρηξία.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες χαρακτηρίζονται από διαταραχές εμμήνου ρήσεως (αμηνόρροια ή ολιγομηνόρροια) και υπερανδρογοναιμία (ακμή, υπερτρίχωση), καθώς και ενδοκρινολογικές μεταβολές, όπως αύξηση της LH. Η υπερέκκριση της LH σχετίζεται με  διαταραχές της εμμήνου ρήσεως και με στειρότητα.

Η διάγνωση του συνδρόμου γίνεται με τον προσδιορισμό των ορμονών καθώς και υπερηχογραφικά, όπου οι ωοθήκες απεικονίζονται μεγαλύτερες του φυσιολογικού και με περισσότερες από 10 μικρές κύστεις διαμέτρου 2-8 cm στην περιφέρεια , ενώ κεντρικά παρατηρείται παχύ στρώμα της ωοθήκης.

Οι διάφοροι μέθοδοι για τη διαπίστωση της ωορρηξίας είναι ο προσδιορισμός επιπέδων LH στα ούρα, η μέτρηση προγεστερόνης στο πλάσμα, η βιοψία ενδομητρίου, ο υπερηχογραφικός και ο ορμονικός έλεγχος.

Η  πρόκληση της ωοθυλακιορρηξίας με κιτρική κλομιφαίνη ή με γοναδοτροπίνες και ακολούθως η σπερματέγχυση ή η εξωσωματική γονιμοποίηση  μπορεί να δώσουν λύση στο πρόβλημα.

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών χειρουργικά αντιμετωπίζεται κυρίως με drilling ωοθηκών (εφαρμογή ηλεκτροδιαθερμίας ή laser δημιουργώντας σε κάθε ωοθήκη 8-15 οπές).