Παθήσεις Τραχήλου Μήτρας

Η μήτρα έχει μήκος 7-8 εκατοστά και διακρίνεται στον τράχηλο τον ισθμό και στο σώμα της μήτρας. Ο τράχηλος έχει μήκος 3 εκατοστά και είναι το κάτω μέρος της μήτρας προς τον κόλπο.

Όλες οι σεξουαλικά ενεργείς γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τεστ Παπανικολάου μια φορά το χρόνο και κατά την λήψη πρέπει να αποφεύγεται η κολπική πλύση ή σεξουαλική επαφή 24-48 ώρες πριν την εξέταση. Η εξέταση αυτή ανιχνεύει την μορφολογία των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας αν είναι φυσιολογικά ή δυσπλαστικά αν δηλαδή έχουν αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Η κυτταρολογική διάγνωση μπορεί να είναι από τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN), μέχρι καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN), χωρίζεται σε CIN 1(χαμηλού βαθμού-LGSIL) και CIN 2/3 (υψηλού βαθμού-HGSIL).

Όταν εμφανιστούν άτυπα κύτταρα σημαίνει ότι το τεστ δεν είναι φυσιολογικό και μπορεί να οφείλεται στο ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV-human papilloma virus), που δημιουργεί κονδυλώματα και προκαρκινικές καταστάσεις, ενώ ενοχοποιείται για το καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι HPV. Μπορεί να χρειαστεί λοιπόν σε ορισμένες περιπτώσεις κολποσκόπηση και λήψη βιοψιών από τον τράχηλο της μήτρας για την διάγνωση όλων των αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας, καθώς και τυποποίηση του HPV.

Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση που γίνεται χωρίς νάρκωση και βλέπουμε το τράχηλο σε μεγέθυνση με τη βοήθεια ειδικού μικροσκοπίου.

Η θεραπεία είναι η αφαίρεση του ιστού που έχει προσβληθεί με διάφορες μεθόδους  ενώ καμία θεραπεία δεν απαλλάσσει τον οργανισμό μας από τον ιό. Η χρήση προφυλακτικού, η σωστή σεξουαλική διαπαιδαγώγηση και η παρουσία εμβολίων, αποτελούν την καλύτερη πρόληψη για το HPV.

Οι πολύποδες στον τράχηλο μπορεί να προκαλέσουν αιμόρροια  από τον κόλπο μετά από σεξουαλική επαφή ή άλλες φορές όχι. Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση  και συνήθως διαγνωστική απόξεση του ενδομητρίου. Τα ινομυώματα συνήθως εμφανίζουν αιμορραγία από τον κόλπο. Η θεραπεία είναι η εξαίρεση του ινομυώματος.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας  έχει σημαντικά μειωθεί με την πάροδο των ετών και αυτό οφείλεται στο συστηματικό έλεγχο του τεστ Παπανικολάου, ενώ είναι λιγότερο πιθανός  σε γυναίκες μετά την ηλικία των 65 ετών. Η διάγνωση γίνεται με ιστολογική εξέταση, κλινική εξέταση, αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι χειρουργική  και συνδυασμός χημειοθεραπεία ς και ακτινοβολίας  ανάλογα με το στάδιο της νόσου.