Λαπαροσκόπηση

Με τη λαπαροσκόπηση εξετάζουμε τα όργανα της κοιλίας και της πυέλου.

Η επέμβαση γίνεται πάντα με γενική νάρκωση.

Αυτό γίνεται με την εισαγωγή του λαπαροσκοπίου, το οποίο συνδέεται με βιντεοκάμερα και με τη βοήθεια ψυχρού φωτισμού, για να προβάλλεται η επέμβαση σε οθόνες τηλεόρασης και να καταγράφεται.

Προηγουμένως δημιουργείται πνευμοπεριτόναιο, δηλαδή διογκώνεται η κοιλιά με αέριο CO₂.

Στη συνέχεια δημιουργούνται 2-3 μικρές τομές 5-11 χιλιοστά για την είσοδο ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων. Αυτά ουσιαστικά είναι τα χέρια του χειρουργού που τα χειρίζεται έξω από το σώμα για να εκτελέσει την επέμβαση μέσα στη κοιλιακή χώρα.

Ειδικά εργαλεία, όπως σάκοι περισυλλογής και morcellators, διευκολύνουν την εφαρμογή της μεθόδους στις ασθενείς με ύποπτες κύστεις και ινομυώματα.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι: η μικρότερη διάρκεια νοσηλείας περίπου ένα 24ωρο, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και ταχύτερη επάνοδο στην εργασία και στην καθημερινότητα.

Μετά την επέμβαση η ασθενής μπορεί να νοιώσει ναυτία, τσούξιμο στο φάρυγγα, πόνο στους ώμους κυρίως δεξιά, κράμπες και αιμόρροια δια του κόλπου.

Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν είναι:

• διερεύνηση υπογονιμότητας (υδροσάλπιγγα, συμφύσεις, συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας)
• πυελικό άλγος (αιμοραγική κύστη ωοθήκης, συστροφή εξαρτήματος)
• η λύση των συμφύσεων
• η αφαίρεση σάλπιγγας ή σαλπιγγοτομία λόγω έκτοπης κύησης
• ο έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων με διάλυμα blue methylene
• η αφαίρεση κύστης ωοθήκης και ωοθηκών (κυσταδένωμα, ενδομητρίωμα, δερμοειδής κύστη)
• η αφαίρεση ινομυωμάτων (λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή και λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη ινομυωματεκτομή)
• η υστερεκτομή με λαπαροσκόπηση(ολική λαπαροσκοίκή υστερεκτομή, λαπαροσκοπική υφολική υστερεκτομή, λαπαροσκοπική υποβοηθούμενη κολπική υστερεκτομή.
• η θεραπεία της ενδομητρίωσης (οι κύστεις αφαιρούνται και οι εστές ενδομητρίωσης καυτηριάζονται ή εξαχνώνονται με laser)
• ανάρτηση μήτρας ή κολοβώματος σε καταστάσεις πρόπτωσης
• λεμφαδενικός καθαρισμός πυέλου σε ογκολογικά περιστατικά.

Όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις πάντα υπάρχουν και πιθανές επιπλοκές, έτσι κάθε γυναίκα που πρόκειται να υποβληθεί σε λαπαροσκόπιση πρέπει να γνωρίζει ότι υπάρχει πιθανότητα να μετατραπεί το χειρουργείο σε λαπαροτομία, δηλαδή να ανοιχτεί το κοιλιακό τοίχωμα.